Антимюллерів гормон (АМГ)

Визначення антимюллерова гормону (АМГ) використовується для оцінки оваріального резерву та прогнозування відповіді на контрольовану оваріальну стимуляцію у поєднанні з іншими клінічними та лабораторними даними.

Антимюллерів гормон - це гомодимерний глікопротеїн, що належить до сімейства трансформуючого фактора росту β (TGF β). Всі члени цієї надродини беруть участь у регуляції росту та диференціювання тканин. Перед секрецією гормон піддається глікозилюванню та димеризації з утворенням приблизно 140 кДа попередника з двох ідентичних дисульфідних субодиниць по 70 кДа. Кожен мономер містить велику N-кінцеву про-область і набагато менший С-кінцевий зрілий домен. На відміну від інших членів родини TGF β, вважається, що для досягнення повної біологічної активності AMH потребує N-кінцевого домену для потенціювання активності С-кінцевого домену.

Частина АМГ потім відщеплюється у специфічному місці між про-областю та зрілою областю під час цитоплазматичного транзиту з утворенням біологічно активних гомодимерів з N-кінцевим доменом 110 кДа та С-кінцевим доменом 25 кДа, які залишаються асоційованими у нековалентному комплексі. Рецептор АМГ типу II (AMH RII) здатний зв'язувати лише біологічно активну форму АМГ.

У чоловіків антимюллерів гормон секретується клітинами Сертолі яєчок. Під час ембріонального розвитку у чоловіків секреція АМГ з клітин Сертолі яєчок відповідає за регресію Мюллерової протоки і нормальний розвиток чоловічого репродуктивного тракту. Секреція АМГ клітинами Сертолі починається під час ембріогенезу і триває протягом усього життя. АМГ безперервно виробляється яєчками до періоду статевого дозрівання, а потім повільно знижується до постпубертатних значень.

У жінок антимюллерів гормон відіграє важливу роль у фолікулогенезі яєчників. Розвиток фолікулів в яєчниках складається з двох окремих етапів: початкового рекрутування, коли первинні фолікули починають дозрівати, і циклічного рекрутування, що призводить до зростання когорти малих антральних фолікулів, серед яких згодом обирається домінантний фолікул (призначений для овуляції). ФСГ керує циклічним рекрутуванням. Експресія АМГ в гранулезних клітинах починається в первинних фолікулах і є максимальною в гранулезних клітинах преантральних і малих антральних фолікулів до приблизно 6 мм в діаметрі. Коли ріст фолікулів стає ФСГ-залежним, експресія АМГ зменшується і стає невизначуваною. Такий характер експресії АМГ підтверджує інгібуючу роль АМГ на двох різних стадіях фолікулогенезу. По-перше, АМГ інгібує перехід фолікулів від первинної стадії до стадії дозрівання і, таким чином, відіграє важливу роль у регуляції кількості фолікулів, що залишаються в первинному пулі. По-друге, АМГ має інгібуючий вплив на чутливість фолікулів до ФСГ і, отже, відіграє певну роль у процесі відбору фолікулів.

Рівні АМГ у сироватці крові ледь визначаються при народженні у жінок, досягають найвищих рівнів після статевого дозрівання, потім прогресивно знижуються з віком і стають невизначуваними в менопаузі. Доведено, що рівень АМГ у сироватці крові є відносно стабільним протягом менструального циклу зі значними коливаннями, які спостерігаються у молодих жінок. Рівень АМГ також демонструє менші внутрішньо- та міжциклічні коливання, ніж базовий рівень ФСГ. Рівень АМГ у сироватці крові значно знижується під час використання комбінованих контрацептивів. Клінічне застосування вимірювання АМГ було запропоновано для різних показань. Вимірювання сироваткового АМГ клінічно в основному використовується для оцінки оваріального резерву, що відображає кількість антральних і преантральних фолікулів, так зване антральне число фолікулів (AFC), а також для прогнозування відповіді на контрольовану оваріальну стимуляцію. Інші клінічні застосування АМГ - це діагностика порушень статевого розвитку у дітей та моніторинг гранульозоклітинних пухлин для виявлення залишкових або рецидивуючих захворювань. АМГ був запропонований як сурогатний біомаркер для AFC в діагностиці синдрому полікістозних яєчників (PCOS)і для прогнозування часу до менопаузи.

Онлайн калькулятор для конвертації кількісних результатів лабораторних аналізів. Антимюллерів гормон (АМГ) - переведення, перетворення, перерахунок із загальноприйнятих або традиційних одиниць виміру в одиниці СІ. Таблиця з коефіцієнтами перерахунку результатів дослідження:  пмоль/л, нг/мл, нг/дл, нг/100мл, нг%, нг/л, пг/мл .