Тропонін I (TnI)

Тропонін I (TnI) є ключовим регуляторним білком посмугованої мускулатури. Хоча його функція в скоротливому апараті однакова у всіх посмугованих м'язах, TnI, що походить з міокарда (серцевий TnI, молекулярна маса 23,9 кД), чітко відрізняється від TnI скелетних м'язів. Завдяки такій високій тканинній специфічності, серцевий тропонін I (cTnI) є високочутливим маркером пошкодження міокарда. Серцевий TnI дозволяє диференціювати ураження скелетних м'язів (наприклад, рабдоміоліз і політравму) від пошкодження міокарда.

У випадках гострого інфаркту міокарда (ГІМ) рівень серцевого тропоніну I в сироватці крові підвищується приблизно через 3-6 годин після появи серцевих симптомів, досягає піку через 12-16 годин і може залишатися підвищеним протягом 4-9 днів. Підвищений рівень cTnI також спостерігається при нестабільній стенокардії (НС) та застійній серцевій недостатності (ЗСН). Серцевий тропонін є добре встановленим прогностичним маркером, який може передбачити коротко-, середньо- і навіть довгостроковий результат пацієнтів з гострим коронарним синдромом (ГКС).

Враховуючи, що серцевий тропонін I, а також серцевий тропонін Т є незалежними маркерами, які найкраще прогнозують результат пацієнтів з ГКС, об'єднаний комітет Європейського товариства кардіологів (ESC) та Американського коледжу кардіологів (ACC) переглянув визначення інфаркту міокарда (ІМ). Згідно з цим визначенням, інфаркт міокарда діагностується, коли рівень серцевого тропоніну в крові перевищує 99-й перцентиль референтної межі (для здорової популяції) в клінічних умовах гострої ішемії. Неточність (коефіцієнт варіації) на рівні 99-го процентиля для аналізів тропоніну повинна бути меншою або дорівнювати 10 %.

На основі нового визначення інфаркт міокарда було опубліковано кілька рекомендацій щодо ролі дослідження серцевого тропоніну у пацієнтів з ГКС.

У пацієнтів з ГКС та пацієнтів без ознак підйому сегмента ST (NSTEMI) рівні серцевого тропоніну, що визначаються, корелюють з вищою частотою смертності. Таким чином, вимірювання тропоніну може бути корисним для стратифікації ризику цих пацієнтів, що також є частиною рекомендацій ACC/AHA (Американської асоціації серця) щодо ведення пацієнтів з UAP та NSTEMI.

Таким чином, підвищений рівень тропоніну вказує на пошкодження міокарда, але не обов'язково вказує на ішемічний механізм. Термін "інфаркт міокарда" слід використовувати, коли є докази пошкодження серця, виявлені за допомогою маркерних білків у клінічних умовах, що відповідають ішемії міокарда. Якщо клінічні обставини вказують на те, що ішемічний механізм малоймовірний, слід розглянути інші причини пошкодження серця.

Онлайн калькулятор для конвертації кількісних результатів лабораторних аналізів. Тропонін I (TnI) - переведення, перетворення, перерахунок із загальноприйнятих або традиційних одиниць виміру в одиниці СІ. Таблиця з коефіцієнтами перерахунку результатів дослідження:  нг/мл, нг/дл, нг/100мл, нг%, нг/л, мкг/л.